Tratamento de disfunções temporomandibulares com toxina botulínica tipo A / Treatment of temporomandibular disorders with botulinum toxin type A

Introdução: a disfunção temporomandibular (DTM) abrange muitos problemas clínicos nas articulações, na musculatura e em outras regiões da oroface. A origem multifatorial e sua etiologia envolvem fatores psicocomportamentais, oclusais e neuromusculares, seu diagnóstico é realizado pela anamnese detalhada, com a identificação dos fatores predisponentes, iniciadores e perpetuantes, e pelo exame físico, que consiste em palpação da musculatura, mensuração da movimentação ativa e verificação dos ruídos articulares. Objetivo: sistematizar as evidências científicas e verificar a eficácia do tratamento de disfunções temporomandibulares de origem muscular com a toxina botulínica do tipo A (TBX-A). Materiais e método: a busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e SciELO, com os descritores: "myofascial pain", "botulinum toxin" e "masticatory muscles". Foram analisados ensaios clínicos randomizados, que apresentaram tratamento para DTM com a utilização da TBX-A em pacientes de ambos os sexos. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi verificada de acordo com a escala de Jadad. Considerações finais: observou-se que o tratamento para a DTM por meio da TBX-A auxilia no tratamento de dores orofaciais permanentes como coadjuvante, aliado a tratamentos conservadores. Os estudos que demonstraram resultados clínicos significativos utilizaram uma dose total de 100 U de TBX-A, sendo 30 U nos músculos masseteres e 20 U nos músculos temporais, bilateralmente. (AU)

Introduction: temporomandibular dysfunction (TMD) involves a number of clinical problems in joints, muscles, and other orofacial regions. The multifactorial origin and etiology involve psychobehavioral, occlusal, and neuromuscular factors. The diagnosis is performed by a detailed anamnesis with the identification of predisposing factors, initiators and perpetuants, and the physical examination, which consists of muscle palpation, measurement of the active movement, and verification of joint noises. Objective: to systematize the scientific evidence and to verify the efficacy of treatment of temporomandibular disorders of muscular origin with botulinum toxin type A (TBX-A). Materials and method: the bibliographic search was performed in the PubMed and SciELO databases, with the descriptors of "myofascial pain", "botulinum toxin", "masticatory muscles". Randomized clinical trials that presented treatment for TMD with the use of TBX-A in patients of both sexes were analyzed. The methodological quality of the articles selected was verified according to the Jadad scale. Final considerations: it was observed that treatment for TMD using TBX-A helps to treat permanent orofacial pain as a support, along with conservative treatments. The studies showing significant clinical outcomes used a total dose of 100 U of TBX-A, considering 30 U for the masseter muscles and 20 U for the temporal muscles, bilaterally. (AU)

Tratamento de hemangioma labial por meio da escleroterapia / Labial hemangioma treatment through sclerotherapy: case report

O hemangioma é considerado como uma neoplasia vascular benigna, caracterizado por uma fase de crescimento rápido, com proliferação de células endoteliais, seguida por uma estabilização gradual. A principal queixa dos pacientes portadores dessa neoplasia é referente à estética e, por esse motivo, a escleroterapia vem sendo uma boa opção de tratamento para obter resultados estéticos satisfatórios. Para esse tipo de tratamento, são utilizadas aplicações com oleato de monoetanolamina a 0,05 g/ml (Ethamolin), que promovem a regressão da lesão por fibrose dos espaços endoteliais. No presente artigo, é descrito um relato de caso clínico de uma paciente do sexo feminino, portadora de um hemangioma no lábio superior esquerdo. Foram realizadas três aplicações do agente esclerosante Ethamolin no interior do tumor, até que ele regredisse o suficiente para ser removido cirurgicamente com maior segurança e eficiência. As aplicações com oleato de monoetanolamina proporcionaram a involução do hemangioma de forma rápida e segura, de modo a promover uma esclerose dos vasos tumorais, favorecendo a remoção cirúrgica.

The hemangioma is considered as a benign vascular neoplasm, characterized by a phase of rapid growth, with proliferation of endothelial cells, followed by gradual estabilization. The main complaint of patients with this neoplasm is related to aesthetics and, for this reason, sclerotherapy has been a good treatment option to obtain satisfactory aesthetic results. For this type of treatment, applications with 0.05 g/ml Monoethanolamine Oleate (Ethamolin), which causes regression of the lesion by fibrosis of the endothelial spaces, are used. In the present article a clinical case report of a female patient with a hemangioma in the upper left lip will be described. As a treatment, three applications of the Ethamolin sclerosing agent were performed inside the tumor until it regress to be excised with greater safety and efficiency. The applications with Monoethanolamine Oleate provided a quick hemangioma involution, in order to promote sclerosis of tumor vessels, favoring it surgical removal.

Estudo retrospectivo de Líquen Plano Bucal em um Centro de Especialidades Odontológicas / A retrospective study of Oral Lichen Planus in a Dental Specialties Center

Foi realizado um estudo retrospectivo com o objetivo de verificar o perfil epidemiológico dos pacientes com líquen plano bucal, registrados nos arquivos de um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), no período de setembro de 2006 a agosto de 2013. Observou-se a prevalência relacionada entre suas localizações, diferenças entre os sexos, doenças sistêmicas associadas, grupos etários e associação com o vírus de hepatite C. Foram avaliados os dados obtidos de 1816 prontuários, dos quais 35 tiveram diagnósticos de líquen plano, aco-metendo, principalmente, pacientes em uma faixa etária de 50 a 59 anos. A doença sistêmica associada mais prevalente foi hipertensão arterial, em que a população do sexo feminino foi a mais acometida. Pode-se observar, em relação ao total de indivíduos estudados, que não foi possível determinar uma influência significativa do vírus da hepatite C no aparecimento das lesões de líquen plano bucal... (AU)

The aim of this retrospective study is to verify the epidemiological profile of patients with oral lichen planus. It was evaluated the prevalence related to their location, and compared with smoking, gender, systemic diseases, age groups and association with hepatitis C virus registered in the archives of a Dental Specialty Center (CEO) in the period between September 2006 to February 2013. It was evaluated the data obtained from medical records of 1816 patients, of which 35 was clinical diagnosis lesions of oral lichen planus, affecting mainly patients in an age range from 50 to 59 years. The systemic disease more prevalent was arterial hypertension, and the female gender was more prevalent. In this study, it was not possible make any comparision of oral lichen planus and hepatitis C virus... (AU)

Perfil epidemiológico dos pacientes com câncer bucal em um CEO / Epidemiologic Profile of the Patients with Oral Cancer in a CEO

Foi realizado um estudo retrospectivo com o objetivo de verificar o perfil epidemiológico dos pacientes com câncer bucal, diagnosticados por biópsia e exame histopatológico, registrados nos arquivos de um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), no período de outubro de 2006 a fevereiro de 2013. Observou-se a prevalência relacionada entre os tipos de tumores, suas localizações, relação com tabagismo, diferenças entre os sexos, doenças sistêmicas associadas, grupos etários e tempo de evolução. Foram avaliados os dados obtidos de 1816 prontuários, dos quais 73 tiveram diagnóstico histopatológico de lesões malignas da boca. O tipo histológico mais frequente de câncer bucal encontrado neste estudo foi o carcinoma espino-celular, com 76,71% dos casos, estando diretamente relacionado ao tabagismo, acometendo principalmente pacientes em uma faixa etária de 50 a 59 anos... (AU)

The aim of this retrospective study is to verify the epidemiological profile of patients with oral cancer, diagnosed by biopsy and histopathology exam. It was evaluated the prevalence related to tumor type, their locations, and compared with smoking, gender, systemic diseases, age groups and time elapsed, registered in the archives of a Dental Specialty Center (CEO) in the period between October 2006 to February 2013. It was evaluated the data obtained from medical records of 1816 patients, of which 73 had histopathologic diagnosis of malignant lesions of the mouth. The most frequent type of oral cancer in this study was the squamous cell carcinoma, with 76.71% of cases, which was directly related to smoking, affecting mainly patients in an age range from 50 to 59 years... (AU)

Siringoma condróide: relato de caso / Chondroid Syringoma: Case Report

O siringoma condróide é um tumor misto cutâneo, benigno e raro, com prevalência de aproximadamente 0,01% dos tumores de pele. Oitenta por cento dos siringomas condróides são encontrados em idosos, sendo que a proporção é de duas mulheres para cada homem. Frequentemente encontrado na região da cabeça e pescoço principalmente no couro cabeludo, face e nariz. Lesões no tronco e extremidades são extremamente raras. As lesões possuem entre 0,5 e 3 cm e são firmes e aderentes à pele, mas distinguível das demais estruturas. Neste artigo se relata um caso de uma lesão na região do lábio superior... (AU)

Chondroid syringoma is a rare benign skin mixed tumor, with a prevalence of approximately 0,01% of skin tumors. Eighty percent of chondroig syringoma are found in the elderly, and the ratio is two women for every man. Often found in the head and neck, especially on the scalp, face and nose. Typical clinical presentation of these tumours is a slow-growing, painless, firm, nonulcerated cutaneous or intracutaneous nodule (0.5-3 cm in size). This article reports a case of a lesion in the left upper lip area... 9AU)